Soins conservateurs

Visite de contrôle et détartrage 

Ma première visite : comment cela se passe ?

À votre arrivée à l’espace médico dentaire de la gare de Plaisir, votre première visite est organisée avec soin, car elle est très importante.

Le dentiste observe vos dents, votre bouche et vos gencives et évalue si des soins sont nécessaires (traitement d’une carie, détartrage, etc.). Une radio panoramique peut être réalisée dans certains cas. Le dentiste vous posera également des questions sur votre hygiène dentaire, essentielle pour prévenir les maladies bucco-dentaires, et vous fournira conseils et explications.

Quelle fréquence pour les contrôles ?

Après votre première visite, il est important d’être régulier et de revenir chaque année faire une petite révision. Cet intervalle de temps peut bien sûr varier en raison de plusieurs facteurs :

• L’âge du patient.

Les enfants et les adolescents ont plus de chance de développer des caries que les adultes. Il est important de ne pas espacer trop longtemps les rendez-vous chez le dentiste.

• Les facteurs de risque.

Le tabagisme, le diabète, l’alimentation déséquilibrée ou la consommation d’alcool sont à prendre en compte. Ils peuvent influer sur la santé des dents et de la bouche.

• Les antécédents bucco-dentaires.

L’état initial des dents (fragilité de l’émail, gingivite, etc.), mais aussi les antécédents familiaux doivent être étudiés.

Le détartrage, une routine annuelle ?

La fréquence du détartrage dépend aussi de chaque patient. Lors de votre première visite, votre dentiste vous informera quel est l’intervalle à respecter entre les séances.  Le détartrage peut être réalisé tous les 4, 6 ou 12 mois. L’existence d’une maladie parodontale peut nécessiter, par exemple, un détartrage plus fréquent que la moyenne.

Mais qu’est-ce que le tartre exactement ?

Le tartre est l’épaississement et le durcissement (minéralisation) de la plaque dentaire. La plaque est une pellicule collante composée principalement de bactéries, mais aussi de protéines salivaires, d’acides et de sucres, qui s’accumulent sur les dents. Le tartre se forme le plus souvent au niveau des incisives inférieures, du côté de la langue, mais aussi sur les autres dents en cas de mauvaise hygiène buccale.

Il ne peut pas être enlevé par simple brossage des dents, mais doit être traité dans un cabinet médical. Il est important de prendre au sérieux le problème du tartre, car il peut entraîner, outre des conséquences négatives sur le plan esthétique, plusieurs troubles bucco-dentaires, comme les caries, lagingivite, la mauvaise haleine, la parodontite ou les abcès.

Soins des caries

Les composites

Communément appelée « plombage blanc », cette technique d’obturation est une résine sous forme de pâte contenant des particules de quartz, de silice et de zirconium. Elle est polymérisable, c’est-à-dire, qu’elle durcit à la lumière. Elle a l’avantage d’être très esthétique, car il existe une multitude de teintes à disposition du dentiste afin d’imiter à la perfection la couleur de la dent. Effet naturel garanti ! Par contre, les composites sont parfois déconseillés pour les grandes obturations, car ils sont plus fragiles que les autres matériaux et ne durent pas aussi longtemps. Ce type de restauration est utilisé sur les dents antérieures et postérieures.

Le ciment verre ionomère

Matériau très récent, il se présente sous la forme d’une poudre à laquelle un liquide est associé pour former une pâte qui vient remplir la cavité lésionnelle. Il a l’avantage de permettre des restaurations ou des reconstitutions esthétiques « couleur dent », mais aussi de disposer d’une bonne étanchéité et de solides capacités d’adhérence à l’émail.

À quoi s’attendre lors d’une obturation ?

Quand le chirurgien-dentiste effectue une obturation, il retire d’abord la partie cariée, puis nettoie la cavité créée pour ensuite la remplir. L’opération se fait normalement en une seule séance.

Les différentes étapes de l’opération: 

• Anesthésie locale

Au début de la procédure d’obturation, une anesthésie locale peut être pratiquée pour endormir la zone autour de la dent. À noter qu’elle n’est pas toujours systématique.

• Extraction de la lésion carieuse

Le dentiste perce l’émail à l’aide d’une foreuse pour éliminer la carie.

• Préparation de la dent

Une fois la carie éliminée, le dentiste façonne l’espace pour pouvoir y insérer l’obturation. Le dentiste peut appliquer un gel acide sur la dent, avant de placer l’obturation.

• Insertion du matériel obturateur 

Dans le cas d’une obturation en composite, le dentiste procédera ensuite à la polymérisation du produit (durcissement du composite par la lumière bleue).

• Polissage

Une fois l’obturation placée, le dentiste polit la dent pour une belle finition.

Après une obturation

Il est normal de ressentir une sensibilité dentaire après un traitement d’obturation. Les dents peuvent être sensibles à la pression, à l’air, aux sucreries, au chaud ou au froid. Il faut compter une à deux semaines pour que cette impression se calme après l’adaptation progressive de la dent à la nouvelle restauration. Si, après ce délai, la sensibilité persiste, il est conseillé de retourner voir votre dentiste.

La durabilité

Les restaurations dentaires sont globalement très résistantes et restent en place durant de nombreuses années. Certaines obturations peuvent durer jusqu’à 15 ans ou plus. Mais même si elles sont en général très solides, elles ne sont pas permanentes et elles devront un jour être remplacées. C’est pourquoi, il est important de rendre régulièrement visite à votre dentiste car il examinera avec soin vos obturations (avec ou sans radiographie) afin de vérifier leurs états et de décider de leur possible remplacement.

Le remplacement précoce

Divers cas de figure obligent le remplacement prématuré de l’obturation, comme l’existence de fissures ou la présence de percolations. Cette usure précoce est due à des facteurs variés, comme le grincement ou le serrement de dents.

Il est très important de remplacer rapidement ces obturations défectueuses, car les bactéries et les morceaux d’aliments peuvent s’infiltrer sous une obturation fissurée. Étant donné qu’il est impossible de nettoyer à cet endroit, les bactéries se développent sur les morceaux d’aliments et produisent l’acide qui provoque les caries.

De bonnes habitudes

De bons soins d’hygiène buccodentaire combinés à de bonnes habitudes alimentaires et des visites régulières chez votre dentiste vous aideront à préserver vos nouvelles restaurations. Vous pourrez ainsi profiter d’un beau sourire très longtemps.

Soins des gencives

Tout en développant des signes de problèmes de gencives, (gencives gonflées, rouges ou saignement des gencives), vous pouvez ne pas avoir conscience que vous avez des problèmes de gencives tant que vous n’aurez pas consulté votre dentiste. En effet, la gingivite, premier stade des problèmes de gencives, peut ne pas être douloureuse. Souvent, elle n’est donc pas détectée. Elle peut également passer inaperçue chez les fumeurs, car le tabagisme peut supprimer les signes précoces.

Il est très important de consulter votre dentiste régulièrement. En effet, un examen professionnel peut identifier les premiers signes de problèmes de gencives, même s’ils ne sont pas évidents, ce qui vous permet d’agir avant que cela ne s’aggrave.

La gingivite est généralement causée par l’accumulation de bactéries de la plaque dentaire autour, sur et entre les dents. Si elles ne sont pas éliminées par un brossage régulier des dents, ces bactéries peuvent entraîner une irritation puis des rougeurs et gonflements, des saignements et une rétractation progressive des gencives. Finalement, vos gencives peuvent être tellement abîmées que les alvéoles dentaires sont touchées. C’est la dernière étape du chemin vers la maladie des alvéoles dentaires, appelée parodontite. Elle est irréversible et peut finir par entraîner la chute des dents.

Comment pouvez-vous vous protéger contre les problèmes de gencives ?

Si votre dentiste diagnostique une gingivite, vous devez bénéficier de conseils d’experts sur la manière de la traiter chez vous afin d’empêcher qu’elle ne s’aggrave. Des traitements professionnels pourront également vous être fournis au cabinet.

La clé d’un traitement réussi consiste à éliminer et à contrôler l’accumulation de plaque dentaire grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire quotidienne.

• La première étape consiste à vous brosser les dents 2 fois par jour en utilisant la bonne technique pour que vos dents et vos gencives soient vraiment propres. Si vous êtes sujet à de graves problèmes de gencives, votre dentiste pourra vous suggérer d’utiliser une brosse pour toute la bouche, des brosses spécialisées et des accessoires de nettoyage pour les endroits difficiles à atteindre. Par exemple, des brossettes inter dentaires ou bien du fil dentaire pour éliminer la plaque dentaire des zones délicates, par exemple entre vos dents.
• La deuxième étape consiste à utiliser un dentifrice quotidien au fluor pour éviter l’accumulation de plaque dentaire.

Demandez toujours conseil à un professionnel

Veiller à conserver des gencives et des dents saines au quotidien est le meilleur moyen d’éviter et de traiter les problèmes de gencives, mais ça ne doit jamais être considéré comme une alternative aux visites régulières chez votre dentiste.

Endodontie

Qu’est-ce que l’endodontie ?

L’endodontie est une spécialité de chirurgie dentaire qui traite les pathologies relatives à l’intérieur de la dent dans le but de la rendre saine et fonctionnelle. Le terme endodontie vient de « Endo » qui signifie « intérieur » en grec et « dontie » qui renvoie à la « dent ». L’endodontie consiste en la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies de la pulpe et du péri-apex (desmodonte et os alvéolaire). Elle passe, la plupart du temps, par une dévitalisation de la dent et a pour but de préserver les dents naturelles afin d’éviter les implants et les prothèses.

Quelles sont les pathologies de la pulpe ?

La pulpe est l’intérieur de la dent. Elle est constituée de cellules, de vaisseaux, de nerfs et de différents tissus. C’est elle qui assure la « vitalité » de la dent. Elle peut être touchée par plusieurs pathologies, ce qui oblige parfois le dentiste à la retirer. C’est ce qu’on appelle la dévitalisation de la dent.

L’inflammation

Elle peut survenir à la suite d’une carie, d’un traumatisme, d’une fracture ou de traitements dentaires répétés sur la même dent. À noter qu’un traumatisme (choc) peut entraîner des dommages pulpaires même si la dent ne présente aucun signe visible de fracture. Si l’inflammation n’est pas traitée, cela peut causer des douleurs, ce qu’on appelle communément la « rage de dent », ou conduire à un abcès. En cas d’urgence dentaire, il ne faut pas tarder pour consulter !

 L’infection (nécrose)

Lorsque les bactéries pénètrent dans la pulpe, elles provoquent une infection de cette dernière. En l’absence de traitement, les bactéries vont cheminer le long des canaux de la dent jusqu’à atteindre le bout de la racine. Dès que les bactéries entrent en contact avec l’os, ils déclenchent la formation d’un granulome (plus connu sous le nom de Kyste) dans l’os de la mâchoire.

L’infection d’une dent peut rester asymptomatique (sans gène et sans douleur) pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, et se manifester tardivement par l’apparition d’un abcès ou de douleurs très importantes. Un granulome peut donc être découvert par hasard par votre dentiste lors d’une radiographie de contrôle. C’est pourquoi, il est important de ne pas « sécher » ses contrôles dentaires annuels.

Le traitement endodontique ou dévitalisation de la dent

Réalisé sous anesthésie locale par le chirurgien-dentiste, le traitement permet de supprimer l’ensemble des tissus infectés. Durant l’opération, qui se fait au travers de la couronne de la dent, les canaux sont nettoyés, désinfectés et enfin obturés afin d’éviter toute réinfection. Si vous présentez un granulome, il disparaîtra spontanément et l’os se reconstruira progressivement de la même manière qu’une fracture se répare. La cicatrisation nécessite entre 6 et 48 mois en fonction des cas.

Une fois que le traitement endodontique a été réalisé, il est très important de restaurer rapidement la partie abîmée de la dent afin de prévenir la réapparition de bactéries dans les canaux et de consolider la dent pour éviter qu’elle ne se fracture. En fonction de son état, la dent sera reconstituée par un composite ou par une couronne prothétique. Pour suivre et contrôler le processus de cicatrisation, des contrôles radiographiques peuvent être faits.